Az előző két beszámolóban az oltógyomor csavarodás okairól és kórképéről volt szó, ma viszont a gyógykezelését fogjuk taglalni, elsősorban a sebészeti beavatkozási módszert.
A biztos diagnózist követően a problémát a következő módon lehet kezelni:
- Az állat görgetésével. Kizárólag a baloldali oltógyomor csavarodásnál. A jobboldali oltógyomor csavarodásnál kontraindikált az állat forgatása, ugyanis könnyen még jobban elcsavarodik az oltógyomor.
- Az állat forgatásával és az oltógyomor rögyzítésével a bőrön keresztül (kizárólag a baloldali oltógyomor csavarodásnál aklalmazható).
- Sebészeti beavatkozással.
A sebészeti beavatkozásnak van pár változata. Ez alkalommal a Mange metódust mutatjuk be, vagyis a hasüreg jobb oldalának felvágását. Az első lépés a beavatkozási felületének előkészítésé, nyírás, borotválás és fertőtlenítés.
A beavatkozási felület előkészítése után az érzéstelenítőt adjuk be (Procain 2%), paravertebrálisan ( a borda mentén) az 1., 3. És a 4. Lágyéki csigolya mentén.
Az anesztézió beadását követően, a bőrt felvágásának útján is adagoljuk az érzéstelenítőt a bőr alá (infiltrációs). Az érzéstelenítő adagolása az állat testtömegétől függ. A nagyobb tessömet és erősebb test kondíciót nagyobb adag érzéstelenítő követi.
Az érzéstelenítő jobb oldali adagolása után, maga a sebészeti beavatkozás következik, nagy figyelmet fektetve az aszepszis, antiszepszis biztosítására.
A bőt és a bőr alatti kötőszövet felmeccése után az izomréteget vágjuk fel, utánna a csepleszt vágjuk át.
Kada smo otvorili trbušni zid, ulazimo rukom unutra, sa iglom na koju je nastavljeno crevo, za evukuaciju gasova iz sirišta.
A feltárás után, kézzel benyúlunk a hasüregbe, bevezetve egy gumicsövet, tűvel a végén, a felszaporodott gázok kiengedésére az oltógyomorból.
Az alábbi animáció ábrázolja a repozíció folyamatát.
Az oltógyomor visszahelyezése után rögzíteni kell az oltógyomrot a hasfalhoz (omentoplexia). A csepleszt tűvel és cérnával a hasfalhoz varrjuk, a vágás alulsó végénél. Az alábbi fényképsorozat baloldali fényképén a pylorus és az oltógyomor cseplesze látszik, ami egyben annak a jele, hogy a visszahelyezést jól végeztük el. A csepleszt cérnával a hasfal izomrétegéhez rögzítjük, három varrattal.
A cseplesz rögzítését követően a hasfalat kell bevarrni. A hasizmot folyamatos varrattal varrjuk össze, minden izomréteget külön, külön. Végül a bőrt egyenkénti megszakított varrattokkal zárjuk. A cseplesz rögzítéséhez felszívódó cérnát alkalmazunk (catgut USP5), míg a hasizom varrásánál felszívódó PGA(PolyglycolicAcid)USP2 cérnát alkalmazunk, de ez a sebész döntése.
A bör bevarása után a sebet Alu-Spray-el fújjuk be, ugyanis ez vékony film formájában védi a sebet a behatoló baktériumok ellen, így megelőzve a seb fertőzését. Általános terápiaként a tehén 5o%-os glükózoldatot kap intravénásan, fél liter dózisban. Izomba széles spektrumú antibiotikumot adagolunk. Fájdalomcsillapító adagolása is javallot.
Egy ilyen, példás beavatkozás után remélhetjük, hogy a tehén gyorsan fellábad és folytatja a tejtermelést.
Kátyi állatorvosi klinika, Káty
2o21 Június